肾结石伴积水必须手术。
肾结石造成尿路梗阻，如果不进行手术治疗，会导致肾功能受损、肾实质萎缩等并发症，甚至可能导致肾功能丧失。因此，为了保护肾脏健康，避免进一步的器官损伤，建议进行手术治疗。
如果患者肾结石体积较小且没有引起严重症状或不影响排泄功能，则不需要手术治疗。
对于肾结石伴有轻度积水的患者，应减少富含草酸钙的食物摄入，同时增加水分摄入量以促进结石排出。
肾结石造成尿路梗阻，如果不进行手术治疗，会导致肾功能受损、肾实质萎缩等并发症，甚至可能导致肾功能丧失。因此，为了保护肾脏健康，避免进一步的器官损伤，建议进行手术治疗。
如果患者肾结石体积较小且没有引起严重症状或不影响排泄功能，则不需要手术治疗。
对于肾结石伴有轻度积水的患者，应减少富含草酸钙的食物摄入，同时增加水分摄入量以促进结石排出。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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