男士老是不硬可能是压力性阳痿、心理因素引起的勃起功能障碍、激素水平异常、糖尿病引起的血管病变、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当男性面临工作、生活中的巨大压力时，会导致大脑皮层处于持续的兴奋状态，从而使交感神经兴奋，抑制了阴茎海绵体的血流灌注，从而出现不举的现象。患者可通过心理咨询等方式减轻压力，进而改善不适症状。
2.心理因素引起的勃起功能障碍
心理因素如焦虑、抑郁等可能导致中枢神经系统对勃起信号的处理异常，影响神经递质平衡和血液供应，导致无法顺利勃起。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少对性表现的关注和压力。疗程中包括放松训练和性技巧练习。
3.激素水平异常
睾酮缺乏可能会影响性欲和勃起功能，因为睾酮对于维持正常的生殖器官发育和功能至关重要；低睾酮症还可能导致情绪波动、疲劳等症状。补充睾酮可能是治疗选择之一，但必须谨慎进行，以防止潜在风险如增加前列腺癌风险。
4.糖尿病引起的血管病变
高血糖状态下，糖基化终产物可使大动脉壁增厚、管腔狭窄，外周阻力增大，心脏负荷加重，心输出量下降，此时就会引起阴茎供血不足，所以会出现不举的情况。控制血糖是关键，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖浓度。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等通过影响神经传导或血液循环来发挥作用，长期服用这些药物可能会导致暂时性的勃起功能障碍。如果发现是因为药物原因导致的勃起功能障碍，则需要咨询医生调整用药方案。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和内分泌状况的检查，如血压监测、血脂检测以及性激素水平测定。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善相关问题。
1.压力性阳痿
当男性面临工作、生活中的巨大压力时，会导致大脑皮层处于持续的兴奋状态，从而使交感神经兴奋，抑制了阴茎海绵体的血流灌注，从而出现不举的现象。患者可通过心理咨询等方式减轻压力，进而改善不适症状。
2.心理因素引起的勃起功能障碍
心理因素如焦虑、抑郁等可能导致中枢神经系统对勃起信号的处理异常，影响神经递质平衡和血液供应，导致无法顺利勃起。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少对性表现的关注和压力。疗程中包括放松训练和性技巧练习。
3.激素水平异常
睾酮缺乏可能会影响性欲和勃起功能，因为睾酮对于维持正常的生殖器官发育和功能至关重要；低睾酮症还可能导致情绪波动、疲劳等症状。补充睾酮可能是治疗选择之一，但必须谨慎进行，以防止潜在风险如增加前列腺癌风险。
4.糖尿病引起的血管病变
高血糖状态下，糖基化终产物可使大动脉壁增厚、管腔狭窄，外周阻力增大，心脏负荷加重，心输出量下降，此时就会引起阴茎供血不足，所以会出现不举的情况。控制血糖是关键，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖浓度。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等通过影响神经传导或血液循环来发挥作用，长期服用这些药物可能会导致暂时性的勃起功能障碍。如果发现是因为药物原因导致的勃起功能障碍，则需要咨询医生调整用药方案。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和内分泌状况的检查，如血压监测、血脂检测以及性激素水平测定。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善相关问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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