身体检查一切正常就是怀不上孩子可能是男性生殖系统功能障碍、女性内分泌失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.男性生殖系统功能障碍
男性生殖系统功能障碍包括勃起功能障碍、射精障碍等，可能会影响精子质量或数量，导致不育。对于此类原因引起的不孕，可以考虑使用药物改善勃起功能，如西地那非。
2.女性内分泌失调
女性内分泌失调可能导致排卵异常，进而影响受孕。例如，黄体酮水平不足可能抑制子宫内膜生长，不利于胚胎着床。针对此原因，可遵医嘱服用激素类药物进行调理，比如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能会干扰正常的生育过程，增加不孕的风险。治疗通常采用手术切除病变组织，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电凝术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，也就没有成熟的卵子排出，无法怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响垂体前叶的正常分泌，降低卵巢对的敏感性和反应性，从而影响卵泡发育和成熟，导致不孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测卵泡发育情况。必要时，男方需进行精液分析，女方则应完成激素水平检测，以进一步确定是否存在生育问题。
1.男性生殖系统功能障碍
男性生殖系统功能障碍包括勃起功能障碍、射精障碍等，可能会影响精子质量或数量，导致不育。对于此类原因引起的不孕，可以考虑使用药物改善勃起功能，如西地那非。
2.女性内分泌失调
女性内分泌失调可能导致排卵异常，进而影响受孕。例如，黄体酮水平不足可能抑制子宫内膜生长，不利于胚胎着床。针对此原因，可遵医嘱服用激素类药物进行调理，比如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能会干扰正常的生育过程，增加不孕的风险。治疗通常采用手术切除病变组织，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电凝术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，也就没有成熟的卵子排出，无法怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响垂体前叶的正常分泌，降低卵巢对的敏感性和反应性，从而影响卵泡发育和成熟，导致不孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测卵泡发育情况。必要时，男方需进行精液分析，女方则应完成激素水平检测，以进一步确定是否存在生育问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
