肛漏和肛瘘的治疗可采取肛门括约肌松解术、挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓塞术等手术方式。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肛门括约肌松解术
此手术通过切断部分肛门括约肌来减少对瘘管的压力和张力，通常采用局部麻醉，在门诊完成。括约肌过度紧张会导致瘘管引流不畅，加剧炎症和感染，因此需减轻其压力以促进愈合。
2.挂线疗法
将一根特殊的线圈（挂线）放置于瘘道内壁，利用其腐蚀作用缓慢切割病变组织，一般需要数周时间。该方法可防止一次性切断过多组织引起严重并发症；适合复杂性较高、位置深在且难以一次完全切除者。
3.肛瘘切开术
医生会使用手术刀沿肛瘘走行方向切开瘘管，以便让其通畅引流。此法主要针对简单表浅之低位肛瘘；高位复杂性肛瘘则不宜采用以免损伤括约肌导致大便失禁。
4.肛瘘切除术
首先定位肛瘘的位置并将其完整地剥离出来，然后用电刀或者剪刀彻底切除整个瘘管及其周围坏死组织。此法可以直接消除病灶而不必担心残留问题；但需注意保护好周围正常组织以防二次伤害。
5.肛瘘栓塞术
将特制的栓塞材料插入至瘘口处以阻断其与肛门之间的通道，通常由专业医师在影像引导下操作完成。该措施旨在封闭瘘口以减少分泌物积聚及细菌污染；适用于无法耐受传统手术或存在严重心血管合并症患者。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。同时，患者应注意保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，以减少对肛门区域的刺激。
1.肛门括约肌松解术
此手术通过切断部分肛门括约肌来减少对瘘管的压力和张力，通常采用局部麻醉，在门诊完成。括约肌过度紧张会导致瘘管引流不畅，加剧炎症和感染，因此需减轻其压力以促进愈合。
2.挂线疗法
将一根特殊的线圈（挂线）放置于瘘道内壁，利用其腐蚀作用缓慢切割病变组织，一般需要数周时间。该方法可防止一次性切断过多组织引起严重并发症；适合复杂性较高、位置深在且难以一次完全切除者。
3.肛瘘切开术
医生会使用手术刀沿肛瘘走行方向切开瘘管，以便让其通畅引流。此法主要针对简单表浅之低位肛瘘；高位复杂性肛瘘则不宜采用以免损伤括约肌导致大便失禁。
4.肛瘘切除术
首先定位肛瘘的位置并将其完整地剥离出来，然后用电刀或者剪刀彻底切除整个瘘管及其周围坏死组织。此法可以直接消除病灶而不必担心残留问题；但需注意保护好周围正常组织以防二次伤害。
5.肛瘘栓塞术
将特制的栓塞材料插入至瘘口处以阻断其与肛门之间的通道，通常由专业医师在影像引导下操作完成。该措施旨在封闭瘘口以减少分泌物积聚及细菌污染；适用于无法耐受传统手术或存在严重心血管合并症患者。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。同时，患者应注意保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，以减少对肛门区域的刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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