高血压患者血压到230mmHg没感觉，可能是由于血压测量不标准、症状较轻、自主神经功能紊乱等原因导致。
1、血压测量不标准
正常的收缩压为90mmHg~139mmHg，舒张压为60mmHg~89mmHg，而收缩压230mmHg，已超出正常范围，属于2级高血压的范畴。如果患者在测量血压时，血压测量不标准，则可能会导致血压测量的数值不准确，出现此类情况。建议患者重新测量血压，并且要在安静的状态下进行测量。
2、症状较轻
高血压的患者可能会出现头晕、头痛、胸闷、乏力等症状，如果患者的症状较轻，一般不会出现不适的症状，而如果患者症状较重，则可能会出现不适的症状，甚至可能出现昏迷的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、氢等药物进行降压治疗。同时，患者在日常生活中需要注意避免在情绪激动、剧烈运动等情况下进行测量，以免导致血压升高，引起不适症状。
3、自主神经功能紊乱
高血压的患者可能会因为长期血压控制不佳，导致交感神经兴奋，出现心慌、胸闷、头晕等症状，如果患者的症状较轻，一般不会出现不适的症状，而如果患者的症状较重，则可能会出现此类情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。
除此之外，如果患者本身患有慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病，也可能会出现血压升高的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
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