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上肢水肿的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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上肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时,无法有效过滤废物和液体,这会导致钠水平升高并引起水肿。控制饮食中的盐分摄入是减轻肾源性水肿的关键。减少每天食盐摄入量有助于降低血压,进而缓解水肿症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症、门脉高压等病理改变导致血管内液体漏出至组织间隙中而形成水肿。利尿剂可用于改善肝源性水肿的症状,如片、螺内酯片等药物具有利尿作用,可以增加尿液排泄,从而减轻水肿。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心脏泵血能力下降,导致体液滞留在身体下部。心力衰竭时,左心室收缩功能减弱,使血液回流到肺静脉受阻,肺毛细血管压力增高,进而影响全身血液循环。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏前负荷,以达到缓解水肿的目的。
4.贫血性水肿
贫血性水肿通常由贫血引起,贫血导致血液携氧能力下降,机体处于缺氧状态,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进水钠潴留,进而诱发水肿。补充铁质是治疗贫血性水肿的主要方法之一,可通过口服补铁制剂来纠正贫血,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质缺乏症,此时血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移,造成水肿。营养支持治疗是改善营养不良性水肿的重要手段,可给予高蛋白饮食或使用肠外营养支持,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿状况。此外,还应进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查,以排除其他潜在原因。
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2024-01-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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