39问医生

胃糜烂是怎么形成的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张或饮食不当引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,损伤黏膜屏障,导致胃黏膜炎症和溃疡形成。这会导致胃部出现炎症、水肿和出血等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而引起胃黏膜损伤。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量,减轻对胃黏膜的刺激性。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜充血水肿,严重时还会诱发急性胃黏膜病变,进而发展为胃糜烂。戒酒是预防和治疗酒精性胃病的关键措施,同时需注意营养支持和对症治疗,如口服维生素B族片、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋,促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,收缩内脏小动脉,减少胃肠道供血量,影响消化功能,可能导致胃黏膜受损。放松心情,适当转移注意力,有助于缓解压力,改善不适症状。
5.饮食不当
食用辛辣、油腻食物后可能会加重胃部负担,导致胃黏膜受到刺激而发生糜烂。调整饮食习惯,减少摄入辛辣、高脂食品,多食用易消化的食物,如小米粥、面条等。
针对胃糜烂,建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外,患者应避免暴饮暴食,保持规律的生活作息,有利于维护胃部健康。
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2024-02-23 浏览100
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