同房后一直没有怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致输卵管堵塞，则会影响精子与卵子的结合，进而引起不孕。这种情况会导致受孕困难甚至无法自然受孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，由于异位的子宫内膜周期性出血以及周围纤维化，会导致盆腔粘连，影响正常受孕。这也会导致受孕困难。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，可出现心悸、出汗、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，会影响到正常的生育能力。患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药物控制病情，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使卵泡刺激素和黄体生成素浓度增加，导致卵泡发育障碍，影响排卵，从而造成不孕。此外，还可能伴随头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤，通常需遵照医师的意见采用放射线疗法，例如脑立体定向放射治疗、垂体腺瘤放疗等。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致输卵管堵塞，则会影响精子与卵子的结合，进而引起不孕。这种情况会导致受孕困难甚至无法自然受孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，由于异位的子宫内膜周期性出血以及周围纤维化，会导致盆腔粘连，影响正常受孕。这也会导致受孕困难。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，可出现心悸、出汗、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，会影响到正常的生育能力。患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药物控制病情，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使卵泡刺激素和黄体生成素浓度增加，导致卵泡发育障碍，影响排卵，从而造成不孕。此外，还可能伴随头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤，通常需遵照医师的意见采用放射线疗法，例如脑立体定向放射治疗、垂体腺瘤放疗等。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
