想要孩子一直怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素血症和月经异常的情况，进而促进生育。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗，通过抑制子宫内膜细胞增殖来缓解病情。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过手术疏通输卵管，如宫腹腔镜联合输卵管通液术、输卵管插管通液术等，必要时也可采用试管婴儿技术辅助受孕。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平过高，机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，常有多食、消瘦、心悸、出汗等症状。甲状腺功能亢进症所致不孕需遵循医嘱用抗甲状腺药控制好甲状腺功能后，再考虑备孕，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内各种激素水平发生不同程度的变化，导致出现闭经、泌乳、头痛、视力减退等症状，严重者会影响生育能力。垂体腺瘤的治疗通常需要外科手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，术后可能需要激素替代治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，如内分泌检查和超声波检查，以评估生育能力和排除其他潜在的问题。注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育机会。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素血症和月经异常的情况，进而促进生育。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗，通过抑制子宫内膜细胞增殖来缓解病情。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过手术疏通输卵管，如宫腹腔镜联合输卵管通液术、输卵管插管通液术等，必要时也可采用试管婴儿技术辅助受孕。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平过高，机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，常有多食、消瘦、心悸、出汗等症状。甲状腺功能亢进症所致不孕需遵循医嘱用抗甲状腺药控制好甲状腺功能后，再考虑备孕，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内各种激素水平发生不同程度的变化，导致出现闭经、泌乳、头痛、视力减退等症状，严重者会影响生育能力。垂体腺瘤的治疗通常需要外科手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，术后可能需要激素替代治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，如内分泌检查和超声波检查，以评估生育能力和排除其他潜在的问题。注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育机会。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
