肱骨头坏死通常表现为疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、肢体长度不一致、关节畸形等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.疼痛
肱骨头坏死时会引起周围组织炎症反应和水肿，刺激神经末梢，导致疼痛。疼痛通常位于肩部前方或上方，可能伴有夜间加重的情况。
2.肩关节活动受限
肩关节周围的软组织出现粘连或者肌腱挛缩，会导致肩关节活动范围受到限制。患者可能会感到肩关节上举、外展等动作困难，严重时甚至无法完成日常的生活自理。
3.肌肉萎缩
当肱骨头发生坏死后，局部血液循环受阻，可能导致肌肉供血不足，从而引发肌肉萎缩的现象。这种症状多见于患侧肩部，尤其是三角肌和冈上肌，可伴随无力感。
4.肢体长度不一致
由于股骨头缺血性坏死累及髋关节，随着病情的发展，会出现髋关节囊积液、滑膜增生肥厚、关节间隙狭窄等情况。此时会压迫到股骨头下方的骨骺板，影响骨骼生长发育，进而导致患侧下肢缩短。短缩的程度因人而异，一般会在行走时出现跛行的症状。
5.关节畸形
肱骨头坏死导致关节面不平，关节负重区域逐渐塌陷，形成典型的圆形或椭圆形凹陷，即“臼杯”畸形。畸形通常发生在肱骨头坏死晚期，患者可观察到患侧肩关节形态异常。
针对肱骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI扫描以评估关节损伤程度。治疗措施包括保守治疗如药物治疗（如阿仑膦酸钠）和手术治疗（如髓芯减压术）。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.疼痛
肱骨头坏死时会引起周围组织炎症反应和水肿，刺激神经末梢，导致疼痛。疼痛通常位于肩部前方或上方，可能伴有夜间加重的情况。
2.肩关节活动受限
肩关节周围的软组织出现粘连或者肌腱挛缩，会导致肩关节活动范围受到限制。患者可能会感到肩关节上举、外展等动作困难，严重时甚至无法完成日常的生活自理。
3.肌肉萎缩
当肱骨头发生坏死后，局部血液循环受阻，可能导致肌肉供血不足，从而引发肌肉萎缩的现象。这种症状多见于患侧肩部，尤其是三角肌和冈上肌，可伴随无力感。
4.肢体长度不一致
由于股骨头缺血性坏死累及髋关节，随着病情的发展，会出现髋关节囊积液、滑膜增生肥厚、关节间隙狭窄等情况。此时会压迫到股骨头下方的骨骺板，影响骨骼生长发育，进而导致患侧下肢缩短。短缩的程度因人而异，一般会在行走时出现跛行的症状。
5.关节畸形
肱骨头坏死导致关节面不平，关节负重区域逐渐塌陷，形成典型的圆形或椭圆形凹陷，即“臼杯”畸形。畸形通常发生在肱骨头坏死晚期，患者可观察到患侧肩关节形态异常。
针对肱骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI扫描以评估关节损伤程度。治疗措施包括保守治疗如药物治疗（如阿仑膦酸钠）和手术治疗（如髓芯减压术）。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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