多发性子宫肌瘤不一定需要切除子宫。多发性子宫肌瘤是否需要切除子宫需综合考虑病变数量、大小及生长速度等因素。若为良性且未引起明显症状,则可能无需手术;但若肌瘤较大或导致月经紊乱,则可能需要通过手术来缓解症状。如果患者无明显症状且肌瘤体积较小,则不需要切除子宫,可遵医嘱使用米非司酮等激素类药物定期复查即可。对于多发性子宫肌瘤患者,建议定期进行妇科检查以及超声波监测以评估病情变化。