月经前几天有少量的出血然后没了又有了，可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、排卵期出血
在排卵期时，由于体内的雌激素水平短暂下降，会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道少量出血的症状，而且可能会伴随出现白带拉丝的情况。一般不需要特殊治疗，排卵期过后症状可自然消失。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经紊乱、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现月经前几天有少量的出血然后没了的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经前几天有少量的出血然后没了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能会出现月经前几天有少量的出血然后没了的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，宫颈黏膜过度增生，可能会诱发宫颈息肉。部分患者可能会出现月经前几天有少量的出血然后没了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
保妇康栓
复方杏香兔耳风片
