39问医生

怀孕初期皮肤痒是怎么回事该怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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怀孕初期皮肤痒可能是由激素水平变化引起的瘙痒、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、湿疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.激素水平变化引起的瘙痒
由于体内雌激素和孕激素水平的变化导致角质层变薄、毛细血管扩张,从而引起皮肤瘙痒。可以适当用温水洗澡,保持局部清洁干燥,穿着宽松舒适的衣物。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
孕妇血清中的胆汁酸代谢异常,胆汁酸水平升高,刺激皮肤感觉神经末梢,引起瘙痒。此外,胆汁酸还具有溶脂作用,可溶解皮肤表面的脂肪,使皮肤变得敏感而产生瘙痒感。轻度瘙痒者可通过涂抹保湿乳液缓解不适症状;重度瘙痒则需遵医嘱口服熊去氧胆酸片进行治疗。
3.妊娠期糖尿病
血糖控制不佳可能导致高血糖状态,引起周围神经病变,进而出现皮肤瘙痒的症状。患者需要通过饮食控制以及适量运动来降低血糖浓度,如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜和蛋白质的比例。
4.荨麻疹
孕期免疫系统发生变化,易受到过敏原刺激,导致肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起皮肤黏膜血管通透性增高,组织水肿,形成风团样皮损伴有剧烈瘙痒。荨麻疹通常自限,但严重时可使用抗组胺药物如西替利嗪进行止痒治疗。
5.湿疹
怀孕期间内分泌功能发生改变,影响了皮肤屏障功能,使得皮肤容易受到外界刺激而发生炎症反应,表现为红斑、丘疹、渗出等症状,伴随瘙痒。外涂炉甘石洗剂以收敛止痒,若合并感染,则需使用莫匹罗星软膏预防感染。
建议定期进行产前检查,包括血液生化检查和超声波检查,监测肝功能和胆汁酸水平。同时注意观察皮肤变化,避免搔抓患处以防继发感染。
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2024-01-11 浏览100
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