长期掉头发可能是由铁质缺乏、雄激素性脱发、甲状腺功能低下、红斑狼疮、头皮真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁质缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁质缺乏可能导致贫血，影响毛囊的血液供应，从而引起脱发。铁质缺乏导致毛发营养不良，出现干枯、脱落的现象。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充，同时可食用富含铁的食物如瘦肉和菠菜以改善症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受体内的雄激素水平影响，当体内雄激素水平过高时，会导致毛囊逐渐萎缩，最终导致脱发。雄激素通过5α-还原酶转化为二氢睾酮，作用于毛囊细胞，使其发生退行性变。患者可在医生指导下使用米诺地尔搽剂进行治疗，能够促进头发生长，延缓脱发进程。
3.甲状腺功能低下
甲状腺功能低下会影响新陈代谢的速度，进而影响到头发的生长周期，导致头发停止生长或者生长缓慢，容易掉落。甲状腺素水平下降导致皮脂腺分泌减少，毛囊失去正常营养供给而出现脱发。可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常，使脱发得到缓解。
4.红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击自身的组织和器官，包括皮肤、关节、肾脏等，导致炎症和损伤。炎症反应可能会影响到毛囊，导致脱发。此外，红斑狼疮还可能引起头皮部的血管炎，进一步加重脱发。患者需要在医生的指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.头皮真菌感染
头皮受到真菌感染后，会引起炎症反应，导致毛囊受损，进而引起脱发。真菌在头皮上繁殖，产生毒素刺激毛囊，导致其收缩甚至消失。建议患者及时就医，在医生的指导下使用含有抗真菌成分的洗发水，如含硫磺酸盐的洗发水或含有特定抗真菌药膏的洗发水进行局部治疗。
针对长期掉发现象，建议定期进行头皮健康评估，特别是对于有家族史的个体。必要时，可以通过拉发试验、血常规检查以及内分泌相关检查，如雌激素测定、孕激素测定等，以排除其他潜在的生理性或病理性因素引起的脱发。
1.铁质缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁质缺乏可能导致贫血，影响毛囊的血液供应，从而引起脱发。铁质缺乏导致毛发营养不良，出现干枯、脱落的现象。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充，同时可食用富含铁的食物如瘦肉和菠菜以改善症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受体内的雄激素水平影响，当体内雄激素水平过高时，会导致毛囊逐渐萎缩，最终导致脱发。雄激素通过5α-还原酶转化为二氢睾酮，作用于毛囊细胞，使其发生退行性变。患者可在医生指导下使用米诺地尔搽剂进行治疗，能够促进头发生长，延缓脱发进程。
3.甲状腺功能低下
甲状腺功能低下会影响新陈代谢的速度，进而影响到头发的生长周期，导致头发停止生长或者生长缓慢，容易掉落。甲状腺素水平下降导致皮脂腺分泌减少，毛囊失去正常营养供给而出现脱发。可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常，使脱发得到缓解。
4.红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击自身的组织和器官，包括皮肤、关节、肾脏等，导致炎症和损伤。炎症反应可能会影响到毛囊，导致脱发。此外，红斑狼疮还可能引起头皮部的血管炎，进一步加重脱发。患者需要在医生的指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.头皮真菌感染
头皮受到真菌感染后，会引起炎症反应，导致毛囊受损，进而引起脱发。真菌在头皮上繁殖，产生毒素刺激毛囊，导致其收缩甚至消失。建议患者及时就医，在医生的指导下使用含有抗真菌成分的洗发水，如含硫磺酸盐的洗发水或含有特定抗真菌药膏的洗发水进行局部治疗。
针对长期掉发现象，建议定期进行头皮健康评估，特别是对于有家族史的个体。必要时，可以通过拉发试验、血常规检查以及内分泌相关检查，如雌激素测定、孕激素测定等，以排除其他潜在的生理性或病理性因素引起的脱发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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