桥本氏病的治疗可能需要通过硒酵母片、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方式来实现。由于桥本氏病是一种慢性疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情和调整治疗方案。
1.硒酵母片
患者可口服硒酵母片补充硒元素，通常每日剂量为0.2-0.4mg。因为桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎的一种表现形式，而硒对调节机体免疫功能有一定的作用，所以能起到一定的缓解效果。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的合成甲状腺素制剂如左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态。此方法适合管理桥本氏病引起的甲状腺功能减退。它能使血清TSH和甲状腺受体抗体水平恢复正常范围。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等非放射性核素类抗甲状腺药控制病情活动度。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状，对于桥本氏病合并甲亢有效。
4.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种无创操作，在医生指导下服用含碘溶液后接受辐射剂量即可完成。该技术利用高选择性地破坏过量分泌甲状腺激素的病变组织，即具有摄取碘能力的甲状腺细胞，从而减少甲状腺体积并改善症状。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术由专业外科医师执行，在全身麻醉下移除全部或部分甲状腺。手术旨在消除产生大量抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的受损甲状腺组织，有助于控制桥本氏病相关症状。
在使用硒酵母片时需监测肝肾功能及血象变化，避免潜在的副作用。定期复查甲状腺功能指标是必要的，以便及时调整药物剂量和治疗方案。
1.硒酵母片
患者可口服硒酵母片补充硒元素，通常每日剂量为0.2-0.4mg。因为桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎的一种表现形式，而硒对调节机体免疫功能有一定的作用，所以能起到一定的缓解效果。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的合成甲状腺素制剂如左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态。此方法适合管理桥本氏病引起的甲状腺功能减退。它能使血清TSH和甲状腺受体抗体水平恢复正常范围。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等非放射性核素类抗甲状腺药控制病情活动度。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状，对于桥本氏病合并甲亢有效。
4.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种无创操作，在医生指导下服用含碘溶液后接受辐射剂量即可完成。该技术利用高选择性地破坏过量分泌甲状腺激素的病变组织，即具有摄取碘能力的甲状腺细胞，从而减少甲状腺体积并改善症状。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术由专业外科医师执行，在全身麻醉下移除全部或部分甲状腺。手术旨在消除产生大量抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的受损甲状腺组织，有助于控制桥本氏病相关症状。
在使用硒酵母片时需监测肝肾功能及血象变化，避免潜在的副作用。定期复查甲状腺功能指标是必要的，以便及时调整药物剂量和治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
左甲状腺素钠片
甲亢灵片
