原发性甲减和继发性甲减的区别指标是甲状腺功能、病因、临床表现、治疗方法、预后等。
1、甲状腺功能
原发性甲减是由于甲状腺本身的疾病导致甲状腺激素分泌不足而引起的，而继发性甲减是由于下丘脑和垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足而引起的。原发性甲减患者的甲状腺功能检查结果显示，T3、T4降低，TSH升高。继发性甲减患者的甲状腺功能检查结果显示，T3、T4升高，TSH降低。
2、病因
原发性甲减可能是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏等原因导致甲状腺激素分泌不足引起的。而继发性甲减可能是由于垂体病变、碘缺乏、甲状腺手术等原因导致甲状腺激素分泌不足引起的。
3、临床表现
原发性甲减患者一般会出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、食欲减退、声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大、皮肤干燥等症状。继发性甲减患者一般会出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、食欲减退、皮肤干燥、体重增加、声音嘶哑、听力障碍等症状。
4、治疗方法
原发性甲减患者一般需要在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。继发性甲减患者在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
5、预后
原发性甲减如果能够早期诊断，及时进行治疗，一般预后较好。而继发性甲减如果不及时治疗，可能会引起心力衰竭、黏液性水肿昏迷等严重并发症，可能会危及生命。
此外，在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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