通常情况下，近视度数超过1200度、眼部存在活动性炎症、角膜过薄、瞳孔过大、年龄超过55岁的患者不能做近视手术。
1、近视度数超过1200度
近视手术主要是通过手术的方法来治疗，能够改变角膜的曲度，从而矫正近视。而近视度数超过1200度的患者，角膜组织会比较薄，在手术过程中可能会出现角膜破裂的情况，容易引起视网膜脱落，所以不建议做近视手术。
2、眼部存在活动性炎症
如果患者的眼部存在活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等，一般也不建议做近视手术，以免在手术过程中导致炎症加重，不利于病情恢复。建议患者等炎症消退后再进行手术治疗。
3、角膜过薄
如果患者的角膜过薄，在手术过程中可能会导致角膜损伤，还可能会出现视力下降的情况，所以不建议做近视手术。
4、瞳孔过大
如果患者在手术过程中出现瞳孔过大的情况，可能会导致术后出现眩光、视物模糊等症状，还可能会出现眼部胀痛的情况，建议患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，如毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。
5、年龄超过55岁
由于年龄超过55岁的患者眼部功能可能会有所减退，如果在此时做近视手术，可能会导致术后出现视力下降、眼部干涩等不适症状，不利于身体健康。
建议患者在日常生活中注意用眼卫生，避免长时间用眼。如果患者做近视手术后出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
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