39问医生

整个脸水肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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整个脸水肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起一系列临床症状的一组症候群。由于低白蛋白血, 血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出至组织间隙,造成面部浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如氢、螺内酯等,可以促进体内钠离子和水分排泄,从而减轻面部水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球基底膜受到损伤,通透性增加,会导致蛋白质漏出到尿液中,进而影响血液中的白蛋白水平。当白蛋白减少时,血浆胶体渗透压下降,会引起面部水肿。控制血压是关键,常用药物有硝苯地平、卡托普利等,可扩张外周动脉,降低心脏负荷,改善肾功能,辅助缓解水肿。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,导致毒素积聚并刺激毛细血管扩张,引起腹水。随着病情进展,腹水可能通过淋巴循环回流进入血液循环,引起全身水肿。利尿剂可用于治疗肝硬化引起的腹水,如、螺内酯等,能加速水分排出,缓解水肿。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,液体在身体下垂部位积聚,包括腿部和腹部。当心力衰竭加重时,液体也会向上移动到脸部,引起面部水肿。β-受体拮抗剂有助于改善心力衰竭的症状,代表药物为美托洛尔缓释片、比索洛尔等,能够减慢心跳,降低血压,改善心肌重塑。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球滤过率下降的情况,此时会导致水分潴留,出现水肿的现象。如果水肿严重,可能会蔓延至全身,包括面部。降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等可以帮助控制血糖水平,预防并发症的发生和发展,对缓解面部水肿有一定的帮助。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿状况。必要时,医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或活检来进一步确定诊断。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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