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胸腹腔积液怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸腹腔积液的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸腹腔闭式引流术、超滤治疗、营养支持治疗、腹膜透析、肝静脉压力梯度测定、肝脏活检、脾脏切除术、肝脏移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹腔积液。选择利尿剂需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行,在X光或B超引导下将穿刺针插入积液处,抽取并排出积液。此措施适合治疗由肝硬化、结核性腹膜炎导致的腹腔积液。操作时需注意感染预防及穿刺点护理。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从胸部进入胸腔,抽吸积液。该措施适用于治疗肺栓塞后出现的胸腔积液。穿刺过程中应监控患者生命体征,防止出血和其他并发症。
4.胸腹腔闭式引流术
胸腹腔闭式引流术是一种外科手术,在全身麻醉下建立人工通道连接胸腹腔与外界,持续引流出积液。对于恶性肿瘤引起的胸腹腔同时存在大量渗出液的情况有较好的效果。术后需密切观察伤口愈合情况及引流量变化。
5.超滤治疗
超滤治疗利用血液净化设备模拟肾小球过滤原理,清除多余水分和废物。该方法可用于治疗急性左心衰竭引起的心源性胸腹腔积液。实施时需监测电解质平衡及凝血功能。
在治疗胸腹腔积液期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上宜选用低盐、易消化的食物,如蔬菜粥、鸡蛋羹,保证充足的营养供给。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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