膝关节外翻和内翻可以通过畸形程度、步态异常、膝关节位置、X线检查结果以及治疗方法来区分。
1.畸形程度
膝关节外翻时，患者两侧膝关节向外侧倾斜，从正面看双下肢呈“O”形；而膝关节内翻则表现为从侧面看双下肢呈“O”形。
2.步态异常
膝关节外翻的患者行走时会向内拐，呈现典型的摇摆步态；而膝关节内翻的患者行走时会向外拐，呈现典型的跨阈步态。
3.膝关节位置
观察膝关节的位置是否与髋、踝关节处于同一直线上，若不在同一直线上，则为膝关节外翻或内翻。具体而言，膝关节外翻时，双膝关节位于髋关节和踝关节的外侧；膝关节内翻时，双膝关节位于髋关节和踝关节的内侧。
4.X线检查结果
膝关节外翻的患者进行X线检查时，可见胫骨平台外翻角增大；而膝关节内翻的患者进行X线检查时，可见胫骨平台内翻角增大。
5.治疗方法
针对膝关节外翻，可通过穿戴支具矫正，严重者需手术治疗如外翻截骨术；而膝关节内翻通常需要通过矫形鞋垫、定制鞋类来改善，严重者可能需要外科干预，如内翻截骨术。
建议定期监测膝关节情况，避免过度使用受影响的膝关节，以减少疼痛和不适的发生。
1.畸形程度
膝关节外翻时，患者两侧膝关节向外侧倾斜，从正面看双下肢呈“O”形；而膝关节内翻则表现为从侧面看双下肢呈“O”形。
2.步态异常
膝关节外翻的患者行走时会向内拐，呈现典型的摇摆步态；而膝关节内翻的患者行走时会向外拐，呈现典型的跨阈步态。
3.膝关节位置
观察膝关节的位置是否与髋、踝关节处于同一直线上，若不在同一直线上，则为膝关节外翻或内翻。具体而言，膝关节外翻时，双膝关节位于髋关节和踝关节的外侧；膝关节内翻时，双膝关节位于髋关节和踝关节的内侧。
4.X线检查结果
膝关节外翻的患者进行X线检查时，可见胫骨平台外翻角增大；而膝关节内翻的患者进行X线检查时，可见胫骨平台内翻角增大。
5.治疗方法
针对膝关节外翻，可通过穿戴支具矫正，严重者需手术治疗如外翻截骨术；而膝关节内翻通常需要通过矫形鞋垫、定制鞋类来改善，严重者可能需要外科干预，如内翻截骨术。
建议定期监测膝关节情况，避免过度使用受影响的膝关节，以减少疼痛和不适的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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