39问医生

卵巢癌抽腹水的人活不久,为什么?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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卵巢癌抽腹水后,患者存活时间因人而异,通常取决于腹膜转移、腹腔积液、肿瘤压迫等情况。如果与化疗副作用或营养不良相关,可能会影响预后。
1.腹膜转移
腹膜表面的微血管被癌细胞堵塞后,会导致毛细血管通透性增加,使液体和蛋白渗出至腹腔内形成腹水。对于腹膜转移患者,常采用联合化疗方案进行治疗,如紫杉醇联合顺铂等药物进行化疗。
2.腹腔积液
由于恶性肿瘤导致淋巴回流受阻、门静脉高压症等原因引起腹腔积液,进一步加重了对机体循环系统的负担,影响血液回流,从而出现水肿的情况。针对腹腔积液引起的水肿,可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等。
3.肿瘤压迫
肿瘤压迫下肢静脉时会影响血液循环,当心脏收缩时,动脉血压升高,而静脉血无法顺利回流到右心房,就会导致下肢静脉压增高,进而诱发水肿的发生。对于肿瘤压迫所致水肿,需要积极寻找原发病灶并进行针对性治疗。例如结肠癌患者可以考虑结肠切除术来减轻压迫症状。
4.化疗副作用
化疗药物通过抑制DNA合成和诱导细胞凋亡等方式发挥作用,但同时也可能损伤正常的造血干细胞和其他快速增殖的细胞,导致白细胞减少。若患者存在白细胞减少的现象,则可以在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子注射液、盐酸阿柔比星注射液等升白细胞药物进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质合成不足,胶体渗透压降低,从而使水分从血管内向组织间隙移动,引起水肿。补充营养是改善营养不良状况的重要手段之一,可通过口服营养补充或肠外营养支持来实现。必要时,可在医师指导下使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物以满足机体需求。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等相关影像学检查,监测病情变化。注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛、腹胀等症状。饮食上应选择高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋羹、牛奶等,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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