手臂皮肤上出现红色小血点，压了不退色，可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、药物副作用、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体对某些物质发生过敏反应导致毛细血管脆性和通透性增加而引起的。当患者受到致敏原刺激时，免疫系统异常激活，产生IgE抗体，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，这些介质作用于平滑肌和毛细血管壁上的受体，使毛细血管通透性增高、红细胞外渗。抗组胶药物如盐酸西替利嗪片可用于缓解过敏症状，从而减轻紫癜现象。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致止血功能受损，在轻微创伤后容易出现瘀斑和瘀点。血小板在维持血管完整性方面起重要作用，其数量不足会使微血管易破裂，形成紫癜。糖皮质激素如可提高巨核细胞产生血小板的能力，促进血小板从破坏部位解离并被周围健康的造血组织所摄取，从而使血小板计数恢复正常。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏或功能障碍等，会导致出血时间延长，引起皮肤黏膜下出血，形成红色小点。维生素K依赖因子缺乏者可通过注射维生素K进行补充以改善凝血功能。
4.药物副作用
药物副作用可能导致凝血功能异常，进而引发皮下出血，表现为手臂上出现红色小点。如果确定为药物引起的，则需要停用可疑药物，必要时可以遵医嘱使用维生素C、维生素B6等辅助治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由基因突变导致毛细血管壁先天发育缺陷，使其易于破裂，造成反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，目前没有根治方法，但可以通过激光治疗来减少出血频率和严重程度。
建议定期观察手臂上的小血点是否有变化，特别是注意是否伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒等。适当的实验室检查可能包括血常规、凝血功能检测以及针对特定疾病的特异性检测，例如遗传性出血性毛细血管扩张症可能需进行基因检测。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体对某些物质发生过敏反应导致毛细血管脆性和通透性增加而引起的。当患者受到致敏原刺激时，免疫系统异常激活，产生IgE抗体，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，这些介质作用于平滑肌和毛细血管壁上的受体，使毛细血管通透性增高、红细胞外渗。抗组胶药物如盐酸西替利嗪片可用于缓解过敏症状，从而减轻紫癜现象。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致止血功能受损，在轻微创伤后容易出现瘀斑和瘀点。血小板在维持血管完整性方面起重要作用，其数量不足会使微血管易破裂，形成紫癜。糖皮质激素如可提高巨核细胞产生血小板的能力，促进血小板从破坏部位解离并被周围健康的造血组织所摄取，从而使血小板计数恢复正常。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏或功能障碍等，会导致出血时间延长，引起皮肤黏膜下出血，形成红色小点。维生素K依赖因子缺乏者可通过注射维生素K进行补充以改善凝血功能。
4.药物副作用
药物副作用可能导致凝血功能异常，进而引发皮下出血，表现为手臂上出现红色小点。如果确定为药物引起的，则需要停用可疑药物，必要时可以遵医嘱使用维生素C、维生素B6等辅助治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由基因突变导致毛细血管壁先天发育缺陷，使其易于破裂，造成反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，目前没有根治方法，但可以通过激光治疗来减少出血频率和严重程度。
建议定期观察手臂上的小血点是否有变化，特别是注意是否伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒等。适当的实验室检查可能包括血常规、凝血功能检测以及针对特定疾病的特异性检测，例如遗传性出血性毛细血管扩张症可能需进行基因检测。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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