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代谢性骨病常见病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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代谢性骨病的病因众多,其中维生素D缺乏、钙质吸收障碍、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此确诊后应遵医嘱进行相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要因子,其缺乏导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增加,进而引起破骨细胞活性增强、成骨抑制,出现低磷软骨性佝偻病。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.钙质吸收障碍
钙质吸收障碍影响了骨基质矿化过程,导致骨量减少,易发生骨折,表现为脆性骨折。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾脏排泄氢离子的功能受损,导致体内碳酸氢根潴留,血液偏碱性,使钙从尿液中丢失过多,从而诱发低磷软骨性佝偻病的发生。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾颗粒补充电解质,改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节减弱降钙素合成和分泌,同时促进破骨细胞活化,加速骨质分解,因此会导致低磷软骨性佝偻病的发生。患者可以遵照医生的意见采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
5.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素水平增高,促进破骨细胞活性增强,成骨抑制,导致骨量快速释放,引起低磷软骨性佝偻病。患者应配合医生进行手术切除增生的甲状旁腺组织,例如全甲状旁腺切除术。
针对代谢性骨病,建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平。适当的运动有助于提高骨密度,可以选择如散步、太极拳等活动,但要避免度运动以减少受伤风险。饮食方面,富含钙和维生素D的食物如乳制品和绿叶蔬菜对骨骼健康有益。
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2024-02-09 浏览100
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