39问医生

睾丸疼还恶心怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸疼还恶心可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、输尿管结石、睾丸扭转等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起睾丸组织水肿、充血,从而出现疼痛。此外,炎症还会导致神经敏感度增高,进一步加剧疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染所致,致病菌多数为大肠埃希菌,少数为葡萄球菌属、链球菌以及淋球菌。由于炎症刺激,可导致附睾肿胀、疼痛,当病变波及邻近器官时,可能会放射至下腹部、腰部及腹股沟区,进而引起恶心的症状。对于急性附睾炎,通常采用抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等;慢性期则需遵医嘱口服非甾体类抗炎药缓解不适,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻引起的疾病。此时由于血液淤积,使得阴囊内的温度升高,影响精子的产生和成熟过程,从而引起睾丸疼痛的情况发生。同时,由于炎症反应,可能导致胃肠功能紊乱,进而引发恶心呕吐等症状。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,如戒烟限酒、避免久坐、适当运动等。重度者可能需要手术治疗,如开放手术或者微创手术,以恢复正常血液循环。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛,使肾绞痛向下放射至阴囊部位,所以会引起睾丸疼痛的现象。若结石刺激黏膜,也可能会诱发恶心呕吐的症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石,一般可以通过大量饮水促进排泄。对于大于0.5厘米的结石,则建议采取体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血液循环受阻,引起剧烈疼痛。如果疼痛持续存在并伴有恶心呕吐,可能是由于长时间缺血缺氧导致胃肠道平滑肌收缩障碍所致。确诊后应立即进行手术复位,以免时间过长造成不可逆损伤。手术方式包括开放式复位固定术或微创手术,具体选择取决于病情严重程度和个人身体状况。
针对睾丸疼痛伴随恶心的症状,建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估是否存在相关疾病。必要时,医生可能会开具相应的药物治疗方案,但请勿擅自用药。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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