39问医生

拉干疙瘩屎是怎样引起的

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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拉干疙瘩屎可能是由遗传性胆汁淤积、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎、胆道梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性胆汁淤积
遗传性胆汁淤积是由基因突变导致肝细胞膜上运输胆盐的载体蛋白功能异常,使胆盐代谢障碍而引起的一组以血清胆红素升高、瘙痒和肝脾肿大为主要特征的遗传性疾病。这些患者由于胆汁排泄受阻,容易形成干结的硬便。对于遗传性胆汁淤积,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗,也可以通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
2.胆管炎
胆管炎是胆管壁的炎症反应,由多种原因如细菌感染、寄生虫感染等引起。炎症刺激会导致胆汁分泌不畅,进而影响到大便的正常排出,出现拉干疙瘩屎的情况。针对胆管炎的治疗通常需要使用抗生素,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石,当结石移动并堵塞胆管时,会引起胆汁滞留和胆管炎症,从而导致胆汁分泌减少,影响消化功能,可能会出现便秘的症状。对于胆石症,如果无明显症状可不用特殊治疗,定期复查即可;若伴有疼痛等症状,则需及时就医,在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作迁延而来,此时由于炎症因子持续刺激,会导致胆囊黏膜充血水肿,甚至发生坏死脱落,继而导致胆囊收缩功能下降,储存的胆汁无法顺利进入胆总管参与食物的消化吸收,进而引起腹泻或便秘交替的现象。对于慢性胆囊炎,患者可在医生指导下口服消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉止痛药物进行缓解。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出道机械性部分或完全被阻塞,常见于胆管结石、胆管狭窄等疾病。胆汁无法正常排出,胆管压力增高,胆汁逆流入血,引起皮肤巩膜黄染,同时会影响肠道的消化吸收功能,导致大便性状改变。对于胆道梗阻,首先应确定其原因,然后进行针对性治疗。如果是胆管结石引起的,可通过腹腔镜下胆管取石术进行治疗;若是胆管癌所致,则需行根治性切除术。
建议患者定期进行肝功能测试以及腹部超声波检查,监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维的食物,避免高脂肪、辛辣食品,保持规律作息,保证充足睡眠,有助于改善症状。
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2024-02-22 浏览100
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