怀孕两个月没有胎心可能是由于情绪影响、内分泌失调、染色体异常等原因导致。
1、情绪影响
如果孕妇在怀孕期间情绪波动较大、长期处于不良的情绪中，如焦虑、紧张等，也有可能会导致胚胎停育，出现上述情况。建议孕妇在怀孕期间要保持情绪稳定，避免情绪波动较大，日常可通过画、听歌等转移注意力，还可以适当进行瑜伽、散步等体育锻炼，有利于改善情绪。
2、内分泌失调
如果孕妇出现内分泌失调的情况，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等，也有可能会导致胚胎停育，出现上述情况。建议孕妇及时就诊，完善激素六项等检查，明确诊断后进行对症治疗，如遵医嘱使用黄体酮等药物改善黄体功能。
3、染色体异常
染色体异常，通常是指细胞内染色体数量或结构异常，可能与辐射、化学物质、遗传等因素有关，容易导致胚胎停育，出现怀孕两个月没有胎心的情况。如果是孕妇妊娠年龄较大，建议抽取外周血做无创DNA或羊水穿刺，以明确诊断。如果没有其他异常情况，可以考虑继续妊娠。如果患者想要继续妊娠，建议在医生的指导下进行规范性的产前诊断，如唐氏筛查、四维彩超等，同时需要注意定期进行复查。
除此之外，还有可能与胚胎发育异常、子宫内膜过薄、子宫内膜息肉等因素有关，建议患者及时就诊，明确诊断后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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