39问医生

大便出血不止但不痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便出血不止但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症等导致的血管扩张和组织增生,在排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液,有时伴有肛门疼痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,当排便时会导致裂口处毛细血管破裂而出现鲜血便。通常伴随剧烈肛门疼痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤样病变,当体积增大到一定程度时,可能会发生破溃和出血。出血量多少不一,可能伴有腹痛、腹部包块等症状。对于较大的结肠息肉,需要通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症因子刺激会导致结肠黏膜受损并反复发作,从而引起持续性出血。患者常有腹泻、腹痛、发热等症状。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.结肠癌
主要是由结肠上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,其质地会变得越来越脆,易破损出血。多为持续性出血,还可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。手术是主要治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者及时就医,以便进行结肠镜检查、便常规加潜血试验以及血常规检查,以确定出血的原因和严重程度。在诊断未明确前,应避免食用辛辣食物,以免加重胃肠道负担,影响疾病的诊治。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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