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什么引起睾丸静脉曲张

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸静脉曲张可能是由精索静脉曲张、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、肾肿瘤、肾积水等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内血管异常扩张和血液积聚,进而影响精子质量。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术治疗,如经腹股沟途径精索静脉结扎术。
2.腹膜后肿瘤
腹膜后肿瘤压迫下腔静脉时,可导致血液回流受阻,从而引起精索静脉曲张的发生。患者需要及时进行CT扫描以评估肿瘤大小和位置,必要时可能需要手术切除肿瘤,例如开放性腹膜后肿瘤切除术。
3.盆腔肿瘤
盆腔肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等,当肿瘤体积增大压迫邻近器官时,可能会对精索静脉产生压迫作用,导致其血流受阻,出现精索静脉曲张的现象。针对盆腔肿瘤引起的精索静脉曲张,通常采用根治性手术的方式进行治疗,比如广泛性全子宫双附件切除术。
4.肾肿瘤
肾肿瘤尤其是位于肾上极的肿瘤,容易压迫右髂总动脉和下腔静脉,导致静脉回流受阻,继而导致左侧精索静脉曲张的发生。对于肾肿瘤所致的精索静脉曲张,应考虑行保留肾脏手术,如腹腔镜肾部分切除术。
5.肾积水
肾积水会引起输尿管壁增厚、变长以及周围纤维化,这些变化可能导致输尿管蠕动减弱,进一步加重肾积水的程度,此时压力差增加,就会导致精索静脉曲张的发生。如果是由结石引起的肾积水,则可以使用体外冲击波碎石术来帮助移除结石;若是炎症引起的,则可以通过输尿管切开取石术引流尿液并去除梗阻因素。
建议定期进行体检,特别是有家族史的人群,以便早期发现和处理相关风险因素。若确诊为精索静脉曲张,还应注意避免长时间站立或久坐,以减轻症状。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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