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食管静脉瘤怎么治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食管静脉瘤可以通过内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、抗纤维化药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通常使用非吸收性明胶海绵颗粒通过内镜注入病变处,使血管壁粘连、闭塞。此措施旨在利用硬化剂引起局部组织炎症反应及纤维化,促使静脉壁收缩并形成血栓,从而减少出血风险。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是将特制的金属夹子放置于食管静脉瘤处,阻断血液流动的一种微创手术方法。该措施通过机械压迫作用封闭受损的血管,防止进一步出血,并促进其自然愈合过程。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下穿刺颈静脉,插入微导管至肝门静脉分支,在透视监视下释放支架并植入分流器。该措施通过建立一条新的旁路通道来降低门脉高压,减轻食管静脉瘤因压力增高而引起的充血状态。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片可覆盖在胃黏膜表面形成一层保护层,减少胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的损伤。这类药物能够提高食管黏膜的稳定性,有助于预防食管静脉瘤破裂出血。
5.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗包括使用抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等针对特定病因进行治疗。这些药物可以通过抑制病毒复制来改善肝脏功能,进而缓解由于肝硬化导致的食管静脉瘤扩张。
患者应定期复查,监测食管静脉瘤的变化情况,以便及时发现异常。日常生活中需注意饮食调整,避免食用过硬或刺激性强的食物,以免加重食管静脉瘤的症状。
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2024-01-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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