肠内营养可能导致恶心呕吐、腹胀腹泻、肠梗阻、吸入性肺炎、代谢性酸中毒等不良反应。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常由胃肠道刺激或神经反射引起，是身体对潜在感染或炎症的防御机制。可能导致营养物质吸收障碍，进一步加重营养不良。
2.腹胀腹泻
腹胀腹泻可能与小肠消化吸收功能减弱有关，导致食物不能被充分分解和吸收。进一步影响营养物质的摄入和利用，加剧营养不良的程度。
3.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠内容物通过障碍，此时由于肠腔狭窄或堵塞，无法正常进行肠内营养的输送和吸收。会导致肠管扩张、积液积气，进而引发剧烈腹痛、呕吐等症状，严重时可因肠壁血供受阻而发生肠坏死。
4.吸入性肺炎
吸入性肺炎多由误吸食物或其他异物进入肺部引起，此时会引起局部炎症反应，导致呼吸困难。患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等不适症状，会降低食欲，从而影响营养物质的摄取和利用。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致血液中碳酸氢根浓度下降所引起的病理生理状态，在此状态下机体为了维持电解质平衡，会增加肾脏排泄碳酸氢盐的速度，减少其再吸收。这会导致尿液中的碳酸氢盐含量增多，从而使体内的酸性物质积累，进一步加重酸中毒的症状。
在实施肠内营养过程中，应密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，以早期发现并处理上述不良反应。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常由胃肠道刺激或神经反射引起，是身体对潜在感染或炎症的防御机制。可能导致营养物质吸收障碍，进一步加重营养不良。
2.腹胀腹泻
腹胀腹泻可能与小肠消化吸收功能减弱有关，导致食物不能被充分分解和吸收。进一步影响营养物质的摄入和利用，加剧营养不良的程度。
3.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠内容物通过障碍，此时由于肠腔狭窄或堵塞，无法正常进行肠内营养的输送和吸收。会导致肠管扩张、积液积气，进而引发剧烈腹痛、呕吐等症状，严重时可因肠壁血供受阻而发生肠坏死。
4.吸入性肺炎
吸入性肺炎多由误吸食物或其他异物进入肺部引起，此时会引起局部炎症反应，导致呼吸困难。患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等不适症状，会降低食欲，从而影响营养物质的摄取和利用。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致血液中碳酸氢根浓度下降所引起的病理生理状态，在此状态下机体为了维持电解质平衡，会增加肾脏排泄碳酸氢盐的速度，减少其再吸收。这会导致尿液中的碳酸氢盐含量增多，从而使体内的酸性物质积累，进一步加重酸中毒的症状。
在实施肠内营养过程中，应密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，以早期发现并处理上述不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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