39问医生

大便带血鲜红不痛怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大便带血鲜红不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能引起贫血等严重并发症,建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会引起出血,血液伴随粪便排出。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部涂抹来缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起,坚硬的大便摩擦肛管皮肤导致其破裂,形成小溃疡。排便时由于裂口处神经较为敏感,因此会出现疼痛感,且可能伴有鲜红色血液滴落的情况发生。可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物促进排便顺畅,减轻对裂口部位的刺激作用。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变,当息肉破溃时会导致出血,但患者无明显疼痛感觉。因为位置较高,所以血液随肠道蠕动排出后呈鲜红色。对于较大的结肠息肉,可在内镜下通过电凝切除术或活检钳摘除等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在结肠黏膜广泛存在浅表性或深达肌层的溃疡,这些溃疡可能会出现出血现象。由于炎症反应,患者不会感到剧烈的腹部绞痛,而是轻微不适或钝痛。美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物可用于控制轻至中度活动期溃疡性结肠炎的症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯血管时可能导致出血。由于癌症通常位于较低的位置,血液在排出前经过较长的消化道路径,因此颜色较鲜艳。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及便常规加潜血试验等,以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便,同时还要调整饮食结构,尽量不吃辛辣刺激的食物,以免加重胃肠道负担。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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