剖腹产一般指剖宫产手术。剖宫产手术后20天恶露还是红色一般是不正常的，可能是子宫复旧不全、宫腔感染、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查和治疗。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎等原因导致的，会引起产后恶露不净，导致剖宫产手术后20天恶露还是红色的情况。此时患者需要及时去医院进行检查，如果有残留物，需要在医生的指导下进行清宫手术治疗。
2、宫腔感染
宫腔感染可能是不注意个人卫生、剖宫产手术过程中细菌感染等原因导致的，会引起阴道分泌物增多、有异味等症状，导致剖宫产手术后20天恶露还是红色的情况。此时患者需要在医生的指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能是剖宫产手术时细菌进入子宫内膜引起的，会导致子宫内膜有炎症，出现剖宫产手术后20天恶露还是红色的情况。此时患者需要在医生的指导下使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
此外，还有可能是宫腔内有异物、子宫收缩不良、子宫内膜息肉等原因导致的，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
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