39问医生

有时尿不出来是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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有时尿不出来可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿潴留、尿路结石等疾病的表现,这些疾病都可能导致排尿困难。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.尿道炎
炎症导致尿道黏膜充血水肿,引起排尿困难和疼痛。例如,淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎可导致尿道狭窄,从而影响排尿。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌入侵,发生炎症反应,使膀胱肌肉收缩力减弱,导致排尿不畅。如大肠埃希菌是常见的致病菌之一,可通过尿道进入膀胱而引发炎症。针对细菌性膀胱炎,通常采用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.前列腺炎
由于炎症刺激会导致局部组织水肿、增生,压迫尿道,进而出现排尿费力的情况。如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等都可能成为前列腺炎的致病菌。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药以及α受体阻滞剂进行治疗。
4.尿潴留
当存在尿潴留时,膀胱内积聚大量尿液无法排出,此时膀胱处于高压状态,进一步加重了排尿困难的症状。如良性前列腺增生症、尿道狭窄等疾病可能导致尿潴留的发生。对于良性前列腺增生所致的尿潴留,可考虑行经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等手术方式改善病情。
5.尿路结石
尿路结石堵塞尿道口会引起排尿困难,还可能会伴随剧烈腰痛、腹胀等症状。如草酸钙、磷酸铵镁等晶体物质在尿液中析出并逐渐形成结石,堵塞尿道。若确诊为尿路结石,则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎后取出。
建议患者定期监测排尿情况,记录每日排尿次数和尿量,以评估泌尿系统的功能状态。必要时,应进行超声波检查、尿流率测定等辅助诊断,以便及时发现并处理相关问题。
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2024-03-12 浏览100
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