39问医生

肚子疼拉鲜血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肚子疼拉鲜血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、急性阑尾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和损伤黏膜,导致腹泻、腹痛等症状。这些炎症因子刺激直肠下端的血管壁,使其破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用引起,会导致结肠黏膜出现溃疡点,进而引发肚子疼痛以及便血的症状。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,在病程中会出现反复发作的消化道病变,累及全身各处,可表现为腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可能会诱发肠穿孔、大出血等情况发生。患者需要及时就医,配合医生通过内镜下取组织做活检送病理化验来确诊,然后遵从医生指导服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物改善病情。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌毒素或有害物质污染的食物所引起的急性中毒,此时胃肠黏膜受到刺激,可能导致腹泻、呕吐等症状,严重者可能出现脱水和电解质紊乱。轻度食物中毒可通过大量饮水或补充电解质溶液缓解,重症则需立即就医,遵循医师意见进行洗胃、灌肠等处理。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,多由阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致,典型临床表现为右下腹痛、恶心、呕吐,随着病情进展,还可能伴有发热、乏力等现象。对于确诊为急性阑尾炎的患者,通常建议采取手术切除的方式根治,例如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
日常生活中,应密切观察排便颜色和形态的变化,以早期发现异常情况。若经常规治疗无效且持续存在上述症状,应及时完善血常规、粪便常规加隐血试验、腹部超声波检查等,以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
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2025-04-03 浏览100
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