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腹腔积液病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹腔积液可能由肝硬化、结核性腹膜炎、心力衰竭、肝癌、尿毒症等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏,导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体从血管渗出到腹腔形成积液。利尿剂如螺内酯、氢等可用于缓解腹水。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,在炎症因子刺激下会导致腹膜增厚、粘连,影响血液循环,进而引起腹腔积液。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液回流受阻,致使体液滞留在腹腔内形成积液。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等降低心脏负荷,改善症状。
4.肝癌
肝癌晚期可出现门脉高压,此时脾脏肿大,脾功能亢进,从而引起白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁漏入腹腔形成腹水。对于肝癌引起的腹腔积液,可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术来减轻门脉高压。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累,会引起水电解质紊乱和水肿,当水肿波及至腹腔则会出现腹腔积液。腹腔积液的治疗通常需要透析治疗,如血液透析或腹膜透析,以帮助清除体内废物和多余的液体。
针对腹腔积液的情况,建议定期监测体重变化以及腹部超声检查。饮食方面应遵循低盐饮食,避免食用高钠食物,以免加重水肿。
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2024-04-09 浏览100
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