39问医生

腰部有积水是什么原因引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰部积水可能由肾病综合征、尿毒症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎结核等疾病引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中丢失过多,导致低白蛋白血症,使血管内的水分渗入到组织间隙中,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,以减少体内液体积聚。
2.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭晚期阶段,肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,导致水分潴留和电解质紊乱。此时肾脏不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分,这些物质会在体内积累并引起一系列的症状,包括浮肿。对于尿毒症患者的治疗通常需要进行透析来帮助身体排除废物和多余的水分。例如腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入腹部,让其缓慢地流动穿过腹膜壁,帮助身体排出废物和多余的水分。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症时,髓核组织从破裂的纤维环处向外突出,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛和活动受限。当突出的椎间盘压迫脊髓时,可能会出现下肢麻木、刺痛感等症状。非手术疗法是首选治疗方法,如牵引疗法,在医生指导下使用合适的牵引设备对脊柱施加力量,缓解压力并减轻疼痛。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生移位,多由先天发育异常、外伤等原因引起。腰椎滑脱会导致局部血液循环受阻,刺激周围软组织产生炎症反应,进而引发腰部积水的情况。针对轻微的腰椎滑脱,可通过物理疗法进行治疗,如热敷、烤电等,可以促进局部血液循环,缓解不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病,可导致腰椎不稳定和脊柱畸形。结核分枝杆菌侵犯腰椎后,会引起局部炎症反应,导致腰椎部位的毛细血管扩张和通透性增高,从而使腰椎部位出现积液的现象。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平等,需遵循医嘱长期服用。
建议定期监测肾功能、尿常规以及血压水平,以便及时发现肾脏问题。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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