甲状腺结节4b不治疗，可能会导致出现甲状腺功能亢进症、恶变、局部压迫、急性结节性甲状腺肿、甲状腺功能减退等后果。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺结节4b提示患者可能存在恶性病变的可能，建议患者进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、超声引导下细针抽吸细胞学检查等，明确诊断。如果不治疗，甲状腺结节会逐渐增大，导致甲状腺功能亢进症的发生。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2、恶变
甲状腺结节4b级别是甲状腺超声检查时对结节的一种分类结果，代表结节的恶变可能性，分级越高，恶变可能性越大。如果不治疗，甲状腺结节会逐渐增大，出现恶变的可能性。患者可以通过病理检查明确诊断。如果确诊为恶性病变，患者需要通过手术进行治疗，如甲状腺癌根治术等。
3、局部压迫
甲状腺结节4b级别还可能会导致患者出现局部压迫的情况，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果患者症状较轻，通常可以通过手术进行治疗，如甲状腺叶切术等。
4、急性结节性甲状腺肿
甲状腺结节4b级别可能会导致患者出现急性结节性甲状腺肿的情况，通常是由于体内碘含量不足导致的。在日常生活中，患者要注意适量食用含碘的食物，如海带、紫菜等。如果患者症状较重，则可以遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺结节4b级别还可能会导致患者出现甲状腺功能减退的情况。由于体内甲状腺激素合成以及分泌减少，导致机体新陈代谢减慢，患者会出现怕冷、乏力、心率减慢、食欲减退、便秘等症状。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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