风湿性关节炎晚期通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、皮下结节，伴有心瓣膜病变，建议及时就医以控制病情进展。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应导致炎症细胞浸润和滑膜增生，炎症因子刺激周围组织水肿而出现关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等，但也可能影响小关节。
2.关节疼痛
关节内滑膜炎症和积液增加会引发局部压力增高，进而产生疼痛感。此外，炎症介质的释放也会加剧疼痛。疼痛多为持续性，尤其是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
3.关节僵硬
关节僵硬是由于炎症引起的关节周围软组织粘连所致，在晨起时尤为明显。受累关节包括肩、腕、膝、踝等大关节以及手指、脚趾的小关节。
4.皮下结节
皮下结节可能是免疫复合物沉积在皮肤下的表现，这些物质可以激活补体系统并吸引炎症细胞聚集。结节通常出现在肘部、手背等处，大小不一且触感坚韧。
5.心瓣膜病变
当风湿性关节炎发展至晚期，可能会侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜受损或狭窄。这是由于免疫反应中产生的抗体攻击心脏瓣膜上的抗原决定簇所致。心瓣膜病变可能导致心慌气短、呼吸困难等症状，严重时可引起心力衰竭。
针对上述症状，建议患者进行血常规、C-反应蛋白检测、类风湿因子检测以评估炎症水平。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素，以及必要时的手术治疗，如关节修复或置换术。患者应避免吸烟，保持良好的作息习惯，定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应导致炎症细胞浸润和滑膜增生，炎症因子刺激周围组织水肿而出现关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等，但也可能影响小关节。
2.关节疼痛
关节内滑膜炎症和积液增加会引发局部压力增高，进而产生疼痛感。此外，炎症介质的释放也会加剧疼痛。疼痛多为持续性，尤其是在早晨起床后或长时间静止后更为明显。
3.关节僵硬
关节僵硬是由于炎症引起的关节周围软组织粘连所致，在晨起时尤为明显。受累关节包括肩、腕、膝、踝等大关节以及手指、脚趾的小关节。
4.皮下结节
皮下结节可能是免疫复合物沉积在皮肤下的表现，这些物质可以激活补体系统并吸引炎症细胞聚集。结节通常出现在肘部、手背等处，大小不一且触感坚韧。
5.心瓣膜病变
当风湿性关节炎发展至晚期，可能会侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜受损或狭窄。这是由于免疫反应中产生的抗体攻击心脏瓣膜上的抗原决定簇所致。心瓣膜病变可能导致心慌气短、呼吸困难等症状，严重时可引起心力衰竭。
针对上述症状，建议患者进行血常规、C-反应蛋白检测、类风湿因子检测以评估炎症水平。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素，以及必要时的手术治疗，如关节修复或置换术。患者应避免吸烟，保持良好的作息习惯，定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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