指甲上长了白色的斑点多考虑是营养不良、外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现指甲上有白点的情况。建议患者可以适当调整不良的饮食结构，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如西红柿、鸡蛋等。
2、外伤
如果患者指甲受到外力撞击，可能会导致指甲的正常结构受到破坏，从而出现指甲上长白点的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，随着指甲的生长，通常会逐渐恢复正常。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会出现指甲上长白色斑点的情况。患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，如果患者指甲患有银屑病，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲上长白色斑点、皮肤紫红色多角形扁平丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意指甲部位的清洁与护理。避免用手抓挠患处，以免诱发感染的情况。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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