回肠末端炎性改变可能是克罗恩病、肠结核、肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病。
1、克罗恩病
克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，多与免疫、感染以及遗传等因素有关，患者主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状，还可出现肠道外症状，如口腔溃疡、关节疼痛等。克罗恩病可通过肠镜检查、X线检查、CT检查等检查明确诊断。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。
2、肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多继发于肺结核，主要通过消化道传播，常见症状有腹痛、腹泻、便秘、发热等。肠结核可通过肠镜检查、X线检查、CT检查等检查明确诊断。肠结核可通过药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时可进行手术治疗。
3、肠伤寒
肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的肠道急性炎症性疾病，主要通过消化道传播，常见症状有腹痛、腹泻、发热等。肠伤寒可通过肠镜检查、X线检查、粪便检查等检查明确诊断。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，必要时可进行手术治疗。
4、肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多继发于肺结核，主要通过消化道传播，常见症状有腹痛、腹泻、便秘、发热等。肠结核可通过肠镜检查、X线检查、粪便检查等检查明确诊断。患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时可进行手术治疗。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症性肠病，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎可通过肠镜检查、X线检查、粪便检查等检查明确诊断。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物进行治疗。
建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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