39问医生

肚子胀腹水是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肚子胀腹水可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝癌、胃穿孔、胰腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤,导致肝细胞变性和纤维化,影响了肝脏正常的解毒、分泌和合成功能,进而引起腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、片等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻引起的肝硬化,会导致胆盐在肠道中被重吸收并返回到血液循环中,刺激血管活性肠肽的产生。这种激素能够促进水分和电解质通过肠道黏膜进入血液,从而增加血容量和压力,引起腹水。对于胆汁淤积性肝硬化的腹水,可以遵医嘱选用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后,其解毒功能下降,导致毒素在体内积累,刺激肝脏产生更多的液体来清除这些毒素,从而形成腹水。针对肝癌所致腹水,可考虑在专业医师指导下采用靶向治疗的方式进行处理,例如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
4.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜,引起炎症反应和渗出液积聚。如果确诊为胃穿孔导致的腹水,应立即就医行手术修补以控制病情进展。
5.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致局部组织水肿和出血,引起胰周液体积聚,进一步发展为腹水。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压以及应用抑制胰酶分泌的药物如注射用醋酸奥曲肽进行治疗;重症胰腺炎则需及时手术引流。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测腹水的变化。注意饮食调整,避免食用高盐食物,以免加重腹水症状。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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