地包天一般是指反颌，反颌矫正拔牙一般会拔除上颌的第三磨牙，也就是尖牙，因为尖牙在咀嚼功能中的作用比较大。
反颌是一种常见的错颌畸形，患者通常表现为上颌骨发育不足，下颌骨过度发育，上颌牙齿整体向前突出，下颌牙齿整体向后突出。反颌患者如果不及时矫正，可能会影响正常的咀嚼功能，还可能会影响面部的美观。反颌患者通常可以在医生的指导下采取拔牙的方式进行矫正，一般会拔除上颌的第三磨牙，也就是尖牙，因为尖牙在咀嚼功能中的作用比较大，可以将食物切成碎末，有利于咀嚼功能的发挥。如果患者的反颌程度比较严重，可能还需要拔除下颌的第三磨牙，也就是第二磨牙，因为下颌牙齿的咀嚼功能比上颌牙齿的咀嚼功能更重要。
建议反颌患者在矫正期间要注意口腔卫生，避免吃过硬、过黏的食物，以免导致矫正效果不佳。另外，如果患者在矫正期间出现不适症状，建议及时就医治疗。
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