为什么排卵期同房都怀不上

为什么排卵期同房都怀不上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，从而影响怀孕。这可能引起排卵期同房后难以成功受孕。对于输卵管因素导致的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，必要时可考虑手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子的正常运行和子宫内膜的接受能力，进而降低受孕概率。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕三烯酮，以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，会影响正常的月经周期和排卵，从而导致难以怀孕。这是由于雄激素水平升高、持续无排卵、胰岛素抵抗、LH/FSH比值增高和卵巢白膜增厚等一系列变化所引起的。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，改善体内激素水平，提高受孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致的全身性疾病，若未及时发现并治疗，会对生育造成一定影响，因为甲状腺激素对生殖系统有调节作用，能促进卵泡发育成熟和排卵。甲减患者可通过服用左旋甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常的生育能力。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体分泌的孕激素不足，无法支持子宫内膜继续发育，导致子宫内膜提前脱落，影响胚胎着床，出现生化妊娠或者自然流产的现象。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理，能够有效改善黄体功能不足的情况。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度压力也有助于提高生育机会。