二胎总是怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。痛经是常见的症状之一，会影响性生活和生育能力。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解痛经症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，可影响生殖系统正常运作，导致不孕。甲亢患者可在医生建议下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；甲减则需遵照医生处方使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，无法维持正常的子宫内膜状态，从而影响胚胎着床。可以通过激素水平检测来确定是否需要补充黄体酮，例如注射用醋酸氯地孕酮、黄体酮胶囊等。
针对不孕问题，建议定期进行妇科超声波检查以及基础体温测量，监测排卵情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。痛经是常见的症状之一，会影响性生活和生育能力。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解痛经症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，可影响生殖系统正常运作，导致不孕。甲亢患者可在医生建议下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；甲减则需遵照医生处方使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，无法维持正常的子宫内膜状态，从而影响胚胎着床。可以通过激素水平检测来确定是否需要补充黄体酮，例如注射用醋酸氯地孕酮、黄体酮胶囊等。
针对不孕问题，建议定期进行妇科超声波检查以及基础体温测量，监测排卵情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
