晚上睡觉时身上瘙痒而白天不痒可能由荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、糖尿病或甲状腺功能亢进症等疾病引起。这些疾病可能导致皮肤异常反应或代谢异常，从而引发夜间瘙痒。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于夜间身体处于静息状态，免疫系统敏感性增加，容易出现过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，导致皮肤发生慢性炎症反应。晚间睡眠时，人体进入休息状态，此时神经系统的兴奋性降低，从而减轻了神经性皮炎的症状。针对神经性皮炎的治疗方法包括心理疏导和外用激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.瘙痒症
瘙痒症可能与血液循环加速有关，夜间随着机体新陈代谢减慢，血液循环也会变缓，因此瘙痒感会有所缓解。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物局部涂抹以达到止痒效果。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使感觉异常。夜间睡眠状态下，交感神经活性降低，对血糖的调节作用减弱，可能导致血糖波动较大，进而影响到皮肤的感觉。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，晚上睡觉时，身体处于休息状态，基础代谢率下降，症状可能会得到缓解。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪紧张，同时注意监测并控制好血糖水平。若症状持续存在或加重，应及时就医以便进行针对性治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于夜间身体处于静息状态，免疫系统敏感性增加，容易出现过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，导致皮肤发生慢性炎症反应。晚间睡眠时，人体进入休息状态，此时神经系统的兴奋性降低，从而减轻了神经性皮炎的症状。针对神经性皮炎的治疗方法包括心理疏导和外用激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.瘙痒症
瘙痒症可能与血液循环加速有关，夜间随着机体新陈代谢减慢，血液循环也会变缓，因此瘙痒感会有所缓解。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物局部涂抹以达到止痒效果。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使感觉异常。夜间睡眠状态下，交感神经活性降低，对血糖的调节作用减弱，可能导致血糖波动较大，进而影响到皮肤的感觉。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，晚上睡觉时，身体处于休息状态，基础代谢率下降，症状可能会得到缓解。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪紧张，同时注意监测并控制好血糖水平。若症状持续存在或加重，应及时就医以便进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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