小孩子耳朵里面有脓流出来，可能是外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、化脓性中耳炎、脑脊液耳漏等原因引起的。
1、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤以及皮下组织出现炎症感染所引起的疾病，由于炎症刺激会导致外耳道皮肤出现肿胀、渗液、疼痛等症状，严重时还会出现脓性分泌物流出的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄片等药物进行治疗，还可以使用过氧化氢溶液清洗外耳道进行治疗。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。如果小孩子存在中耳炎，可能会出现耳朵里面有脓流出来的情况。建议小孩子可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生于外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与精神因素、变态反应、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳部瘙痒、脱屑、分泌物增多等症状，还可能会出现上述症状。建议小孩子可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行局部清洗。
4、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是指中耳鼓室黏膜的化脓性炎症，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染因素有关，患者可能会出现耳痛、听力下降、耳道流水、流脓等症状。建议小孩子可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、氯化钠溶液等药物进行局部清洗。
5、脑脊液耳漏
脑脊液耳漏是指各种原因导致脑脊液从耳道流出的情况，可能与颅脑外伤、医源性损伤等因素有关，小孩子可能会出现耳痛、耳道流液、听力下降等症状，还可能会出现上述情况。建议小孩子可以在医生指导下使用头孢呋辛酯分散片、头孢克洛胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
建议小孩子及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意小孩子的耳部护理，避免用手抓挠耳部，以免造成耳部损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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