肚子里一般是指腹部。老人腹部里有水，可能是正常现象，也可能是胃肠功能紊乱、肝硬化、腹膜炎、结核性腹膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着年龄的增长，患者身体各个器官会逐渐老化，可能会出现腹部有水的情况，如果没有伴随其他不适症状，这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、胃肠功能紊乱
如果长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
3、肝硬化
存在肝硬化的患者，由于肝脏功能受到损伤，可能会导致白蛋白合成减少，从而出现腹腔积液的情况。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善。
4、腹膜炎
腹膜炎是指发生在腹膜腔的炎症性疾病，可能与腹腔内出血、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜感染，患者可能会出现腹痛、腹胀、腹部有液体潴留等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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