39问医生

为什么闭经了还会怀孕

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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闭经后仍可能怀孕,因为下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等病因可能导致激素水平异常,干扰正常的月经周期,但不影响排卵和受孕。建议进行详细检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部,负责产生多种激素,包括黄体生成素、卵泡刺激素等,以控制月经周期。若其功能减退,则可能减少这些激素的产量,导致闭经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过人工注射来模拟自然状态下的黄体生成过程。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,进而引起闭经。这类患者体内雄激素水平过高,雌孕激素缺乏,导致子宫内膜生长受阻,无法正常脱落形成月经。对于存在胰岛抵抗的患者,可遵医嘱口服盐酸二甲双胍改善胰岛敏感性,促进生育。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,从而减少甲状腺激素的生物合成和分泌量,导致闭经。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,使甲状腺激素水平恢复正常。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用,当肾上腺皮质功能减退时,会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,出现闭经等症状。原发性肾上腺皮质功能减退症患者需要长期使用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松,剂量需根据病情调整。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测,例如雌激素、孕酮等,以监测生理状况。必要时,还可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢的情况。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于维持正常的生理功能。
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2024-04-04 浏览100
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