便血且伴有鲜红色血液和疼痛，可能是肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的。这些疾病都可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤破裂引起的，排便时干硬的大便会摩擦受损的肛门黏膜，导致出血和疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔疮是由直肠静脉曲张或肛门垫下移位所致，当排便时坚硬的粪便刺激痔核组织会导致其破裂而出血。此外，痔核内丰富的血管也容易发生破裂出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易破溃引起出血，血液随肠道排出形成便血。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症因子反复刺激结肠黏膜，使黏膜出现充血水肿、糜烂、坏死直至形成溃疡面，进而导致结肠部位的毛细血管脆性增加，在受到机械性摩擦后可能会破裂出血。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速并侵犯周围正常组织，可能导致结肠黏膜破损和出血。癌变组织质地较脆，易受食物残渣摩擦而破损出血。针对结肠癌，手术切除是首选方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，减少对肛门的刺激。必要时，患者还可以通过电子结肠镜检查进一步明确诊断。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤破裂引起的，排便时干硬的大便会摩擦受损的肛门黏膜，导致出血和疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔疮是由直肠静脉曲张或肛门垫下移位所致，当排便时坚硬的粪便刺激痔核组织会导致其破裂而出血。此外，痔核内丰富的血管也容易发生破裂出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易破溃引起出血，血液随肠道排出形成便血。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症因子反复刺激结肠黏膜，使黏膜出现充血水肿、糜烂、坏死直至形成溃疡面，进而导致结肠部位的毛细血管脆性增加，在受到机械性摩擦后可能会破裂出血。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速并侵犯周围正常组织，可能导致结肠黏膜破损和出血。癌变组织质地较脆，易受食物残渣摩擦而破损出血。针对结肠癌，手术切除是首选方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，减少对肛门的刺激。必要时，患者还可以通过电子结肠镜检查进一步明确诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
小麦纤维素颗粒
普济痔疮栓
美沙拉嗪肠溶片
