脑出血后脑积水的病人可能会出现头痛、呕吐、视力模糊、共济失调和尿失禁等症状，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.头痛
脑出血后出现脑积水时，颅内压力增高刺激痛觉敏感结构如硬脑膜和血管壁上的神经纤维，导致患者出现头痛的症状。疼痛通常位于头部顶部或额部，可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
脑出血后脑水肿加重，使颅内压持续升高，压迫延髓呕吐中枢，引发呕吐反应。呕吐常为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是首发症状之一。
3.视力模糊
当脑出血后发生脑积水时，会导致眼静脉回流受阻，进而影响视网膜功能，表现为视力下降。此外，脑积水还可能导致视盘水肿，进一步恶化视力。视力模糊可能呈渐进性发展，也可能突然发生，取决于病情进展速度。
4.共济失调
共济失调是由于脑出血后损伤小脑及其相关通路所致，这些区域参与协调身体运动和平衡。患者可能出现步态不稳、难以完成精细动作等共济失调表现。
5.尿失禁
脑出血后遗症引起的排尿障碍可能与大脑皮层受损有关，导致控制膀胱收缩的神经功能异常。尿失禁表现为无法自主控制排尿时间或地点，可能伴随尿急或尿频。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估脑积水的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗，如降低颅内压的，以及手术引流，如脑室穿刺引流术。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，避免情绪激动，以免血压波动过大，诱发或加重不适症状。
1.头痛
脑出血后出现脑积水时，颅内压力增高刺激痛觉敏感结构如硬脑膜和血管壁上的神经纤维，导致患者出现头痛的症状。疼痛通常位于头部顶部或额部，可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
脑出血后脑水肿加重，使颅内压持续升高，压迫延髓呕吐中枢，引发呕吐反应。呕吐常为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是首发症状之一。
3.视力模糊
当脑出血后发生脑积水时，会导致眼静脉回流受阻，进而影响视网膜功能，表现为视力下降。此外，脑积水还可能导致视盘水肿，进一步恶化视力。视力模糊可能呈渐进性发展，也可能突然发生，取决于病情进展速度。
4.共济失调
共济失调是由于脑出血后损伤小脑及其相关通路所致，这些区域参与协调身体运动和平衡。患者可能出现步态不稳、难以完成精细动作等共济失调表现。
5.尿失禁
脑出血后遗症引起的排尿障碍可能与大脑皮层受损有关，导致控制膀胱收缩的神经功能异常。尿失禁表现为无法自主控制排尿时间或地点，可能伴随尿急或尿频。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估脑积水的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗，如降低颅内压的，以及手术引流，如脑室穿刺引流术。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，避免情绪激动，以免血压波动过大，诱发或加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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